LẤY MẢNH XƯƠNG CÁ "BỎ QUÊN" TRONG PHẾ QUẢN SAU 5 NĂM
Bệnh nhân là ông Nguyễn Ngọc Đ., 74 tuổi, trú tại thị xã Hương Trà. Ông Đ. nhập viện từ ngày 1/4/2020 với chẩn đoán: Viêm phổi, tràn dịch màng phổi trái, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Dị vật được lấy ra
Sau khi được làm các xét nghiệm, bệnh nhân được nội soi phế quản ống mềm và nghi ngờ có dị vật ở phế quản thùy dưới trái, vị trí tiếp xúc của dị vật tăng sinh mô hạt nhiều; niêm mạc phế quản thùy dưới viêm đỏ, phù nề; có nhiều mủ chảy ra từ phế quản thùy dưới. Kết quả CT Scan phổi cũng cho thấy, bệnh nhân bị viêm phổi tắc nghẽn ở toàn bộ thùy dưới phổi do các mảnh dị vật cản quang ở đoạn cuối nhánh phế quản thùy dưới phổi và đoạn đầu nhánh phế quản phân thùy 8 phổi. Viêm giãn phế quản ở thùy dưới phổi bội nhiễm rải rác ở phổi hai bên. Tràn dịch màng phổi lượng vừa...
Tìm hiểu kỹ bệnh sử, bệnh nhân nghi ngờ có sặc dị vật vào đường thở sau ăn canh cá khoảng 5 năm trước đó, nhưng cứ ngỡ đã ho khạc ra nên không để ý. Sau đó hay bị ho, khạc đàm, khó thở từng đợt điều trị không khỏi dứt điểm.
Ngày 21/4, bệnh nhân đã được nội soi phế quản ống mềm lấy được dị vật là mảnh xương hình khối, kích thước khoảng 12 x 1 3x 11mm ở phế quản thùy dưới trái. Quá trình lấy dị vật hơi khó khăn, do dị vật nằm đã lâu trong lòng phế quản gây viêm phổi nghẽn, tăng sinh mô hạt nhiều nên phải giải phóng mô hạt, súc rửa phế quản sau đó mới có thể tiến hành gắp dị vật.
Đến sáng 22/4, bệnh nhân đã khỏe nhiều, hết ho khạc đàm, hết khó thở và đã ăn uống ngon miệng.
Theo các bác sĩ ở Bệnh viện Trung ương Huế, dị vật phế quản có thể gây những biến chứng cấp tính như ngưng thở hay có thể gây nhiễm trùng phế quản phổi tái đi tái lại đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng bệnh nhân. Đa số các trường hợp dị vật phế quản bỏ quên thường gây nhiễm trùng phế quản phổi dai dẳng, tái lại sau khi ngừng kháng sinh, kéo dài nhiều tháng, nhiều năm.
Nhiều năm nay, Bệnh viện Trung ương Huế đã sử dụng thường quy kỹ thuật nội soi phế quản ống mềm lấy dị vật phế quản. Kỹ thuật này ít gây tổn thương và không đòi hỏi gây mê toàn thân, tỉ lệ thành công trong lấy dị vật khá cao, trên 95%.
Theo Thừa Thiên Huế online